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亚博网页登陆冠脈介入進入個體化治療時代
發布人:  發布日期:2021-06-25

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6月8日,心內二科主任冉華中介入團隊成功獨立開展本院首例FFR測定,標志著市中心醫院冠脈介入進入精準生理(個體化)醫學指導時代。

血流儲備分數(FFR)測定是指存在狹窄病變的情況下,該冠狀動脈所供血區域能獲得的最大血流與同一區域理論上正常情況下所能獲得的最大血流的比值,以此來反映狹窄是否引起心肌缺血及是否需要介入治療。

冠心病病人需要不需要下支架呢?

在未開展功能學檢查之前,主要是依靠影像學下的血管狹窄程度和醫生的經驗判斷,這種情況下會使一部分真正存在問題的病人沒有得到最有效的治療,同樣會使一部分可以藥物保守治療病人過度醫療。為了病人治療獲益的最大化,在醫院領導的支持下,亚博网页登陆心內科引入了FFR測定,用于甄別這部分病患。

此次的病例是一例反復發作心絞痛的患者,該患者在兄弟醫院曾于右冠植入一枚支架,術后仍有心絞痛發作,為求進一步治療轉入亚博网页登陆。市中心醫院再次對患者進行了冠脈造影評估,提示前降支近中段及回旋支遠段各有一處臨界病變。為進一步評估該臨界病變是否需要介入治療,在副院長張曉陽帶領下,在心內科主任冉華中的指導下,由王海珠副主任醫師、韓笑及宋擁華主治醫師為患者進行FFR的測定,患者前降支測量的結果為0.67,低于0.8的正常值,提示此處狹窄導致了心肌缺血,為精準介入提供了可靠的證據。支架植入治療后,復測FFR結果為0.91,有效解除了狹窄病變帶來的心肌缺血問題。

IVUS及FFR測定的相繼開展標志著亚博网页登陆冠脈介入已經進入精準指導個體化治療時代。

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